神经外科医生胆大心细技艺精湛:在脑袋里“拆弹”

时间:2019-09-11 来源:www.gdlsxny.com

头部“爆破”,缝合发际线的血管

浙江大学第二医院有一群大胆的“小李飞刀”

在影片开头《奇异博士》,神经外科医生斯特兰奇从一位死去的病人的脑干中取出子弹,让患者恢复活力.

虽然这是电影中的场景,但现实生活中的神经外科医生也胆怯而且技术娴熟。他们的大多数操作应在显微镜下放大几倍甚至十倍。在真实的场景中,手术刀可能是几毫米的血管,这绝对可以称为外科医生的“小刀”。 “。

然而,脑血管疾病往往走在前列,发病率很高,病情很重。如果高危人群不注意预防,并在发病后推迟治疗,那么武力高李小飞刀也无奈。

11岁的男孩突然头晕目眩

在头部检测到罕见的动脉瘤

豆豆是一名四年级的小学生。他通常活跃,活跃,喜欢运动。他从小到大都很好。但是一个多月前,他突然在课堂上感到头晕,并且有了长达1分钟的斜视。

老师通知父母后,他很快将他送到当地医院。头部磁共振检查发现豌豆头骨中有一个突出的位置,被诊断为直径约15毫米的动脉瘤。这是他癫痫发作的主要罪魁祸首。

虽然颅内动脉瘤的发病率在整个人群中并不低,但颅内动脉瘤患儿很少见,豌豆仍是复杂的大动脉瘤,很少见,只能在学术期刊上找到。零星的病例报告和摘要。在当地医院医生的推荐下,父母带孩子去了浙江大学第二医院的神经外科。

“这名患者是一种罕见,复杂的主动脉瘤,他仍然处于成长阶段。动脉瘤可能随时破裂。一旦破裂,就会危及生命。虽然这种手术非常困难,但我们决定接受这个挑战。“林主任说。

“爆破专家”在显微镜下运行8小时

在2毫米厚的血管上精细缝合

经过反复讨论,王林医生终于制定了原位血运重建的手术方案:断开动脉瘤的近端血管并切除动脉瘤;然后取手的桡动脉并匹配大血管的分支。上。

如果动脉瘤就像一个随时爆炸的炸弹,它周围密集交织的血管就像复杂的线条。医生被监禁为“轰炸专家”,小心地将其拆除并缝合以减轻危险警报。

王林医生说,手术中有4个吻合口。他们需要在直径为2毫米的血管上缝合10针。整个过程在显微镜下进行。 “深部血管吻合术更加困难,需要极其精确的手术。耐心。”

外科医生如何从事如此微妙的工作?该团队的徐航哲博士告诉钱宝记者,他们通常在老鼠身上练习鸡翅和血管。 “基本是使用比头发线更细的针线缝合直径为1毫米的大鼠颈动脉。总共可以缝合8针。血液泄漏。”

经过8个小时的手术,王林医生终于成功切除了孩子的动脉瘤,并成功地重建了血管。手术后,医生拍了一部豆豆的CT电影。此时,他的颅内血管的形状与正常人的形状完全相同,几乎没有看到手术痕迹。

饮酒后返回办公室

杭州体检中心的负责人再也没有醒过来

每天,浙江大学第二医院神经外科主任兼脑中心主任张建民接到同事的几个业务询问,其中大多数都是中风病例。近年来,他发现患者越来越年轻,包括3岁或40岁中风的中年人。

最近,他在省内一家三级医院的同事给他发了一个脑出血的视频。这不是普通病人,而是王医生,他在50多岁时负责医院的体检中心。

王医生本人是心血管专科医生。 “注意饮食,戒烟和戒酒,并继续锻炼。高血压,血脂和血糖的患者应该按时服药。”这就是他对病人和朋友说的最多。

但作为一名高血压患者,王医生本人未能这样做。他有多年的高血压病史。他40多岁时被诊断出患有高血压。虽然开了抗高血压药物,但他一直都在吃它们。有效控制高血压是不可能的。

事发当天中午,王博士与一群老朋友共进晚餐。在用餐期间,有一个错开的安排。每个人都在不知不觉中喝了很多酒。晚餐结束时,他独自回到医院,在办公室里睡着了空调。

直到很长一段时间下班后,同事看到他的办公室还在灯光下,推开门进去探索。办公室很冷,寒风吹来,还在喝酒的王医生一动不动地倒在地上。一堆呕吐物。

脑出血的诊断是通过CT检查进行的。医生判断王医生原有的高血压,饮酒后血压升高,再加上空调低温的刺激,导致血管收缩,突然脑出血,抢救已经发病几个小时了。从电影的角度来看,脑出血的位置位于最关键的中心部位,面积很大。他们紧急呼吁浙江大学第二医院张主任进行咨询,但最终没有挽救他的生命。

“体检医生仍然是一样的,更不用说普通人了。虽然这些词是常见的,但作为神经外科医生,我看到太多类似的病例,所以我仍然要向公众灌输这些想法。“

张主任建议,有“高三”病史,如高血压,心脏病和中风家族史,肥胖和不运动,吸烟,饮酒,高盐和高热量饮食,以及其他不健康的生活方式。在体检中,颈动脉B超,头部磁共振或磁共振/CT血管造影必要时,监测脑血管健康等附加项目,及时接受有效治疗。 (张炳清)